Вы находитесь здесь:Главная»Лечение»Брадикардия сердца: что это такое и как лечить
Лечение

Брадикардия сердца: что это такое и как лечить

   36  0

Пред тем как ответить на вопрос: «Брадикардия сердца: что это такое и как лечить?», необходимо разобрать терминологию. Сердце – мышца, качающая кровь в организме, подобно насосу. Число сокращений мышцы в минуту называют частотой сердечных сокращений (ЧСС). За сократимость сердечной мышцы отвечают пейсмейкеры – группы клеток в сердце, способные создать импульс определенной частоты, который по проводящим путям получат все клетки мышечных волокон и сердце сократится.

В состоянии покоя здоровое сердце бьется с частотой 60-90, снижение частоты в минуту называют брадикардией.

Кровь – главный источник кислорода и питания для работы органов и систем, замедление работы сердца ведет к дефициту насыщения клеток и нарушениям их функции.

Синусовая брадикардия сердца: что это такое и как лечить? Нарушение ритма сердца - симптом, а не основное заболевание и для и для его коррекции необходимо диагностировать и устранить причину.

У тренированных людей замедление сердечных сокращений носит физиологический характер и не требует медицинского вмешательства.

Причины и виды брадикардии

Что такое брадикардия
Что такое брадикардия

Основное деление брадикардии идет по уровню поражения проводящей системы сердца. Урежение сердечных сокращений вызывает:

  • Патология основного источника импульсов – синусового узла – синдром его слабости. Это то, что называют синусовая брадикардия сердца, такое состояние может быть разных типов, и, в зависимости от типа, доктор определяет, как лечить.
  • Нарушение в проводящих путях (сердечные или предсердно-желудочковые блокады), когда импульс возбуждения не доходит до всех отделов сердечной мышцы. Различают несколько степеней тяжести. При крайних – высокий риск остановки сердечной деятельности.
Как работает сердце
Как работает сердце

Степени тяжести брадикардии:

  • Первая – минимальная частота ритма до 50;
  • Вторая – урежение до 40;
  • Третья – число сокращений менее 40 (высокий риск остановки сердечной деятельности).

Брадикардия сердца делится по этиологическому признаку, учитывая, что такое вызвало это состояние, можно определить, как его лечить:

Внесердечная:

  • Заболевания и повреждения головного и спинного мозга (ушибы, отеки, опухоли, воспаления оболочек);
  • Неврологические поражения (дистонии, неврозы);
  • Эндокринная патология (нарушение функции щитовидной железы);
  • Заболевания пищеварительного тракта (язвенные поражения).

Сердечная:

  • Инфаркт в острую фазу или рубцовые изменения сердечной мышцы;
  • Перерождение, изменение ткани сердца под действием различных факторов (дистрофии);
  • Воспаления сердца;
  • Атеросклеротические сосудистые изменения.

Лекарственная:

  • Гипотензивные препараты (кальциевые блокаторы);
  • Гликозиды;
  • Наркотические анальгезирующие препараты (морфий) и пр.

Токсическая:

  • Поражения печени, почек;
  • Септические реакции;
  • Инфекционные болезни.

Беспричинная или идиопатическая

Проявления симптома

Проявления симптома
Проявления симптома
Как проявляет себя брадикардия сердца, что может вызвать такое подозрение и как это лечить скажет лишь медицинский работник. Любые из жалоб, характерных для патологии, требуют консультации в медицинском учреждении в срочном порядке.

Проявления связаны с нарушением тока крови и дисфункцией систем на этом фоне:

  • Невозможность выполнять привычные нагрузки, слабость, сонливость;
  • Нестабильность давления со склонностью к его повышению;
  • Низкая терапевтическая эффективность терапии гипертензии;
  • Головокружения и «мушки» в глазах с эпизодами обморочных состояний;
  • Нарастающая недостаточность сердечного кровообращения с поражением обоих кругов (большого и малого);
  • Боли сердечного характера в покое и при нагрузке.

Все симптомы возникают на фоне урежения числа сокращений сердечной мышцы.

Основы диагностики

Основы диагностики
Основы диагностики

Ответив на вопрос, что такое синусовая брадикардия сердца и прежде чем перейти к вопросу о том, как это лечить, нужно определить критерии дообследования:

  • Первичный осмотр и опрос позволит определить урежение ритма сердца и, возможно, ряд характерных изменений в состоянии.
  • Электрокардиография – основной способ зафиксировать изменения в сократительном ритме сердца.
  • Постоянная электрокардиография на протяжении суток (Холтера) с целью определения постоянности симптома брадикардии и степени тяжести.
  • Ультразвуковое обследование сердечной ткани позволяет определить степень поражения мышечной и клапанной структуры.
  • Электрокардиография с физической нагрузкой для оценки адекватности прироста сокращений сердца.
  • Рентгеновское исследование выявляет застойные сосудистые поражения.
  • Для дифференцировки типа поражения проводящих путей сердечной мышцы проводят ультразвуковое обследование через пищевод.

Лечение

Лечение
Лечение

Урежение ритма сердечных сокращений в физиологических пределах, без нарушений состояния не нуждается в терапевтических мероприятиях.

Внесердечные типы брадикардий требуют разрешения патологического процесса, ставшего причиной нарушения ритма сокращений.

В случае токсической, лекарственной формы проводится коррекция дозировки или отмена лекарственного препарата.

Сердечные типы урежения ритма требуют кардиологической помощи и в зависимости от степени выраженности могут купироваться:

  • Терапевтически: природные адаптогены, блокаторы м-холиновых рецепторов, ксантины.
  • Хирургически: установка постоянного электрокардиостимулятора или водителя ритма с целью поддержания нормальной частоты сокращений сердца.
Решение вопроса о методе коррекции совместно принимают кардиолог и кардиохирург, учитывая все индивидуальные особенности заболевания и пациента.

Ответив на вопрос: «Брадикардия сердца, что это такое и как лечить» нужно еще раз подчеркнуть ознакомительный характер материала и необходимость консультативной и терапевтической помощи работников медицины.

Прогноз заболевания в случае сердечного типа урежения сокращений – осторожный, без участия кардиохирурга может быть даже фатальным. Брадикардия первой степени тяжести и частично второй хорошо купируются и отличаются благоприятным течением.

Нет комментариев